Totale Gastrektomie —
Die totale Gastrektomie ist ein chirurgischer Eingriff, bei dem der gesamte Magen entfernt wird. Diese Operation ist notwendig, wenn der Tumor eine grössere Ausdehnung hat oder in einer Lage liegt, die keinen Erhalt von Magenanteilen erlaubt. Ziel der Operation ist es, den Krebs vollständig zu entfernen und die Heilungschancen zu maximieren – auch wenn dies eine dauerhafte Umstellung der Verdauungsfunktion bedeutet.
Wann eine totale Gastrektomie notwendig ist
Diese Operation wird durchgeführt, wenn eine Teilresektion aus onkologischer Sicht nicht ausreichend wäre – zum Beispiel bei Tumoren in zentraler Lage, bei diffuser Tumorausbreitung oder bei bestimmten histologischen Tumortypen. Auch hier wird die Entscheidung individuell im Tumorboard getroffen.
Der Ablauf der Operation
Bei der totalen Gastrektomie wird der gesamte Magen entfernt. Anschliessend wird der Dünndarm direkt mit der Speiseröhre verbunden (Ösophagojejunostomie), um die Nahrungsaufnahme weiterhin zu ermöglichen. Zusätzlich erfolgt eine systematische Entfernung der umliegenden Lymphknoten. Der Eingriff kann offen chirurgisch, minimalinvasiv oder roboterassistiert erfolgen.
Leben ohne Magen – was sich verändert
Nach einer totalen Gastrektomie ist eine Umstellung der Ernährung erforderlich. Die Nahrungsaufnahme erfolgt in kleineren, häufigeren Portionen. Viele Betroffene benötigen zusätzliche Nahrungsergänzungsmittel (z. B. Vitamin B12). Eine enge Zusammenarbeit mit Ernährungstherapie und Nachsorgepersonal hilft, die Lebensqualität langfristig zu sichern.
Teil eines ganzheitlichen Behandlungspfads
Die totale Gastrektomie ist eingebettet in ein umfassendes Therapiekonzept, das individuell angepasst wird. In der Regel wird die Operation durch eine Chemo- oder Immuntherapie ergänzt. Die Behandlung erfolgt stets in enger Abstimmung zwischen Chirurgie, Onkologie, Gastroenterologie und Ernährungstherapie.
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Krankheitsbilder
Diese Behandlungsmethode kann bei folgenden Krankheitsbildern in Betracht gezogen werden.
Häufige Fragen
Was bedeutet totale Gastrektomie?
Bei der totalen Gastrektomie wird der gesamte Magen entfernt. Um die Verdauung aufrechtzuerhalten, wird der Dünndarm direkt mit der Speiseröhre verbunden.
Kann man ohne Magen leben?
Ja, das Leben ohne Magen ist möglich. Die Verdauung funktioniert weiterhin, jedoch müssen Essgewohnheiten angepasst und kleinere, häufigere Mahlzeiten eingenommen werden.
Welche Veränderungen bringt die Operation mit sich?
Neben der Ernährungsumstellung ist meist auch eine lebenslange Vitamin-B12-Substitution nötig, da dieses Vitamin normalerweise im Magen aufgenommen wird.
Wie sieht die Erholung nach der Operation aus?
Die Genesung braucht Zeit. Nach dem Spitalaufenthalt folgt oft eine Phase der körperlichen Erholung und Ernährungsanpassung, begleitet durch spezialisierte Fachpersonen.
Wie gross sind die Heilungschancen nach einer totalen Gastrektomie?
Die Heilungschancen hängen vom Stadium des Tumors ab. Wird der Tumor vollständig entfernt und sind keine Metastasen vorhanden, ist eine langfristige Tumorfreiheit möglich. Die Operation ist ein zentraler Bestandteil der kurativen Therapie.